一般演題

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RT-PCR 法を用いた婦人科癌腹腔洗浄液中の癌細胞の検出とその意義：中西速夫¹, 葛谷和夫², 中西透², 稲田健一¹, 塚本徹哉¹, 深見博子¹, 立松正衞¹（愛知がんセ・¹病理１，²婦人科）

Feasibility study of highly sensitive peritoneal lavage cytology by RT-PCR in patients with gynecological malignancies : Hayao NAKANISHI¹, Kazuo KUZUYA², Tooru NAKANISHI², Ken-ichi INADA¹, Tetsuya TSUKAMOTO¹, Hiroko FUKAMI¹, Masae TATEMATSU¹ (¹Lab. of Pathol., ²Dept. of Gynecol, Aichi Cancer Center )

【目的】婦人科癌なかでも卵巣癌の予後因子として顕微鏡的腹膜播種は重要である．腹膜再発のリスクを評価する方法として現在腹腔洗浄細胞診が一般的であるが，細胞診陰性例からの再発もあり感度の点で必ずしも十分とは言いがたい。今回，我々はRT-PCRを用いた腹腔洗浄液中癌細胞の高感度な検出法について検討したので報告する。【対象と方法】婦人科癌手術例３４例（卵巣癌１０例，子宮体癌９例，子宮頚癌１５例）において、腹腔洗浄液の遠心により得られた細胞画分よりRNAを抽出し、cDNAを合成後CEA，MUC1を指標とするRT-PCR法を行い特異的なバンドの検出をもって陽性と判定し，通常の洗浄細胞診の結果と比較した。【結果と考察】３４例中細胞診では３２％が，CEA PCR法では２９％が，MUC1 PCR法では４７％が陽性であった。一方、陰性対照と考えられる胃早期癌の腹腔洗浄液のMUC1 PCR法の陽性率は８％であった。細胞診陽性例１１例は全例MUC1 PCR法でも陽性であったが、CEA PCR法では一致率は低かった．また臓器別では卵巣癌９０％，体癌４４％，頚癌２０％と卵巣癌でのMUC1 PCR法の陽性率が高かった。以上のことからMUC1 PCR法は細胞診に比べて若干鋭敏であり、婦人科癌の有用な予後判定因子になりうる可能性が示唆された。