一般演題

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大腸癌遺伝子異常と治癒切除後再発との相関：藤田　伸^１, 深山紀子^２, 菅野康吉^２, 三宅秀夫^１, 赤須孝之^１, 森谷宜皓^１（^１国立がんセ・中央病・外，^２臨検）

Correlation of genetic abnormality with recurrence after curative resection of colorectal cancer.: Shin FUJITA¹, Noriko FUKAYAMA², Kokichi SUGANO², Hideo MIYAKE¹, Takayuki AKASU¹, Yoshihiro MORIYA¹ (¹Dept. Surg., ²Div. Clin. Chem., Natl. Cancer Center)

（目的）K-ras，p53遺伝子異常の有無と大腸癌治癒切除後再発との相関を検討する．（方法）1994年9月より1996年9月までに治癒的に切除された大腸癌127例につきK-ras点突然変異，p53 LOHおよび点突然変異を検出し，再発との相関をprospectiveに検討した．PCR-SSCP法にて，p53 intron 1, exon 4, intron 7のLOHおよびK-ras codon 12，p53 exon 5, 6, 7, 8の点突然変異を検出した．（結果）フォローアップ期間は，中央値30か月，最短18か月，最長42か月であった．1998年4月の時点で127例中21例（17％）に再発が認められた．K-rasの点突然変異は，1995年9月までの74例を解析し，点突然変異は29例（39％）に認められた．74例中18例（24％）に再発が生じ，点突然変異例29例中再発は9例（31％）であった．K-ras点突然変異と再発との相関は認められなかった．p53 LOHは，127例中74例（58%）がinformativeで，LOH例53例中10例（19％）に再発が生じ，Retain例21例に再発はなく，p53 LOHと再発に強い相関が認められた（p = 0.03）．p53点突然変異は，127例中62例（49％）に認められ，p53点突然変異例62例中再発は10例（16％）であった．p53点突然変異と再発との相関は認められなかった．重回帰分析により，深達度，リンパ節転移程度，p53 LOHの3因子の再発に対する影響を多変量解析したところ，リンパ節転移程度のみが有意な再発因子であった（p = 0.0001）．（結語）p53 LOHと大腸癌再発との間に強い相関が認められるが，リンパ節転移程度以上の予後因子とはならない．