一般演題

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食道癌の初期リンパ行性転移形式：西巻正,鈴木力,神田達夫,大日方一夫,中川悟,田邊匡,小向慎太郎,畠山勝義（新潟大・１外科）

Patterns of early lymphatic spread in esophageal cancer: Tadashi NISHIMAKI, Tsutomu SUZUKI, Tatsuo KANDA, Ichio OBINATA, Satoru NAKAGAWA, Tadashi TANABE, Shintarou KOMUKAI, Katsuyoshi HATAKEYAMA （1st Dept. of Surg, Niigata Univ.）

【目的】食道癌における初期リンパ節転移の特徴を明らかにする。【対象・方法】リンパ節転移１個のみを初期リンパ節転移と定義する。術前未治療で３領域郭清が施行された切除食道癌183例を臨床病理学的に分析した。【結果】リンパ節転移は123例に陽性で、うち初期リンパ節転移は36例（Iu３、Im 21、EiEa 12）であった。(1)Iu原発癌：全例が頚部への跳躍転移であった。(2)Im原発癌：頚部、腹部への跳躍転移は各々24%、38%の頻度であった。縦隔転移は８例(38%)であったが、うち最近傍リンパ節No.108転移は２例のみで５例(63%)は上縦隔転移であった。(3)EiEa原発癌：縦隔転移は７例(58%)で、うち６例が下縦隔リンパ節転移であった。残る５例(42%)は腹部への跳躍転移であった。【結論】食道癌の初期リンパ節転移に関係するリンパ流はImに分水嶺がありIuでは上行性、EiEaでは側方、下行性経路で初期転移が生ずると考えられる。