一般演題

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血漿DNAを用いた膵癌・胆管癌診断の試み：松田康伸¹、小林正明¹、鈴木裕¹、新井太¹、坪井康紀¹、市田隆文¹、波多野徹²、若井俊文³、斎藤英樹⁴、清水武昭⁵、朝倉均¹（¹新潟大・医・３内、²厚生連中央病・内、³新潟大・医・1外、⁴新潟市民病・外、⁵信楽園病・外）

Molecular detection of pancreatic cancer and biliary tract cancer by using plasma DNA: Yasunobu MATSUDA¹, Masaaki KOBAYASHI¹, Yutaka SUZUKI¹, Futoshi ARAI¹, Yasunori TSUBOI¹, Takafumi ICHIDA¹, Toru HATANO², Toshifumi WAKAI³, Takeaki SHIMIZU⁴, Hideki SAITOU⁵, Hitoshi ASAKURA¹ (Dept. of Int. Med. ³, Niigata Univ., ²Nagaoka Chuo Hosp., ³Dept. of Surgery 1, Niigata Univ., ⁴Niigata City General Hosp.,⁵Shinrakuen Hosp.)

［目的］健康診断による検出が困難である膵癌・胆管癌に対して、血漿に遊離した腫瘍DNAを利用して癌抑制遺伝子の解析を試み、血液サンプルによる診断方法を検討した。
［方法］癌患者の末梢血から、白血球画分DNAと血漿画分DNAを別々に抽出して、p16 exon 1-2, p53 exon 5-8のPCRを各々行った。（１）同一患者の白血球PCR産物と血漿PCR産物を互いにアニールさせてMutS蛋白と反応して、血漿DNAの遺伝子変異によって生じるミスマッチheteroduplexの検出を試みた。（２）血漿DNAにmethylation-specific PCRを行い、腫瘍由来のメチル化p16を検索した。
［結果］膵癌25例中18例 (72%) (p16変異6例、p16メチル化10例、p53変異9例)、胆管癌33例中24例 (73%) (p16変異10例、p16メチル化11例、p53変異6例) と高率に血液サンプルからの遺伝子異常の存在を検出できた。
［結論］今回試行した解析方法は、固形癌の遺伝子学的スクリーニングとして有用である可能性が示唆された。