一般演題

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胃、肺および乳がん患者の生存率の年次推移とその改善要因の検討：味木和喜子, 津熊秀明, 大島　明（大阪成人セ・調査）

Time trends of survival for patients with stomach, lung and breast cancer, and factors attributed to their improvement : Wakiko AJIKI, Hideaki TSUKUMA, Akira OSHIMA (Dept. Cancer Control & Statistics, Osaka Med. Ctr. for Cancer and Cardiovascular Dis.)

【目的】主要部位について、がん患者の生存率を地域レベルで計測し、予後改善の有無およびその要因を検討する。
【方法】大阪府がん登録資料より、1975-89年に診断された大阪府内在住者（大阪市を除く）を対象に、地域がん登録で推奨されている標準方式を用いて５年相対生存率(RSR)を計測した。診断時の進行度を、限局、領域および遠隔に分類し、その分布と進行度別RSRの推移を観察した。
【成績】1975-77年と1987-89年とで比較すると、(1)RSRは、胃で27.9％から47.2％、肺で6.2％から11.7％、乳房で67.6％から83.6％に、それぞれ向上した。(2)胃では、限局の割合が増加し(25.2％→41.4％)、また、RSRは限局(65.4％→88.6％)および領域(22.7％→33.4％)で向上した。(3)肺では、限局のRSRは20.0％から46.6％に向上したが、他の部位のそれよりもなお低かった。限局割合の増加はみられなかった(20.4％→17.2％)。(4)乳房では、限局のRSRは観察当初より高く(90.8％→96.3％)、この期間に限局割合の増加と(41.1％→54.6％)、領域のRSRの向上(62.7％→78.8％)が観察された。
【結論】胃および乳房では、早期診断の普及と治療の進歩とが、患者のRSRを向上させたと推測される。肺では、治療の進歩が、一部にみられるものの、その効果は他部位よりも限られており、早期診断も普及していない。第１次予防が重要と考える。