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老化と癌 - 病理学的疫学的観点から：石川雄一（癌研・研・病理）

Ageing and cancer: Yuichi ISHIKAWA (Dept. of Pathol., Cancer Institute)

以下のトピックから，老化と癌について考えてみたい．
1. 高齢者，若年者における癌の種類の違い．
一般に癌は高齢者に多い．肺癌, 胃癌, 大腸癌, 前立腺癌が代表的だ．一方若年者では，肉腫などが多い.
2. 癌が高齢者，若年者に発生した場合の違い．
胃癌：一般に若年者では低分化型，高齢者では高分化型といわれる．高齢者の低分化癌は，高分化型が転化して生じると考えられる．
骨肉腫：若年型では大部分が膝と肩に生じ，組織亜型でもosteoblasticが多い．いっぽう成人型では，部位・組織亜型が異なる．
3. 癌の背景となる正常組織と年齢との関係 - estrogen受容体遺伝子（ER）のメチル化を指標にして．
癌のないヒトの大腸では，年齢とともにERのメチル化が高度となるが，肺では低レベルのまま年齢によらず一定である．
4. 早老症（特にWerner症候群）および関連疾患における癌．
成人型早老症Werner症候群は，癌好発症候群でもある．しかし癌の種類は，骨軟部肉腫，黒色腫，髄膜腫，myeloid系腫瘍が多く，carcinoma では日本人で甲状腺癌が多い．一見，若年者型の腫瘍が多いようであるが，骨肉腫を調べると，成人型であった．Bloom, Li-Fraumeni, Rothmund-Thomsonの各症候群, および網膜芽細胞腫にも触れる．