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乳癌における血管新生予後因子：　戸井雅和^１、上野貴之^１、松本寛^１、黒井克昌^１、小池盛雄^２、冨永健^３、鈴木日出夫^４（^１都立駒込外科、^２同病理、^３昭和大豊洲、^４東亞合成・つくば研）

Angiogenic prognostic factor in breast cancer : Masakazu TOI¹, Takayuki UENO¹, Hiroshi MATSUMOTO¹, Katsumasa KUROI¹, Morio KOIKE², Takeshi TOMINAGA³, Hideo SUZUKI⁴ (¹Dept. of Surg., ²Dept. of Pathol., Tokyo Metro. Komagome Hosp., ³Showa Univ., Toyosu, ⁴Toagosei, Tsukuba)

原発乳癌を対象に血管新生をパラメーターとして種々の予後因子解析を行った。微小血管密度に加え、腋窩リンパ節転移陰性、無治療例(n=260)を対象にした検討ではvascular endothelial growth factor (VEGF) の組織内蛋白量(EIA)が独立した予後因子であり、特にVEGF121from出現の重要性が示唆された。thymidine phosphorylase (TP)組織内蛋白量(EIA)も単独では独立した予後因子ではなかったもののVEGFとの組み合わせにおいて相加的意義を示した。VEGFは血管内皮選択性の高い増殖因子であるが、最近ではmacrophage 遊走促進、dendritic cell maturationの阻害等の免疫担当細胞への機能が注目されている。そこで、tissue-associating monocytic cell(TAM)の集積と血管新生との関連性を検討した。TAM集積自体は予後因子としての意義を示さなかったが、TP陽性のTAM集積例の予後が有意に不良であった。さらにTP陽性のTAM集積かつ高微小血管密度例の予後が極めて不良であった。bFGF, MMP の活性化等の因子も加えた検討結果についても論及したい。