第63回日本腎臓学会学術総会

中嶋　貴¹、青木　夕紀¹、常世田　智明¹、岡本　岳史¹、瀬崎　良三²

¹名古屋掖済会病院腎臓内科、²大曽根クリニック

【目的】維持透析患者における骨折の頻度は高く、寝たきりや死亡のリスクとなる。維持透析患者におけるデノスマブの効果について検討する。【方法】当院で維持透析中の患者38名にYAM値をDEXA法で測定した。骨粗鬆症の診断基準を満たした17名のうちデノスマブを投与した12名に骨密度や骨代謝マーカーの変化を後ろ向きに検討した。【結果】骨粗鬆症の診断基準を満たしたのは44.7％と高率であった。デノスマブ投与前後の腰椎YAM値は88.2±17→91.3±17（％）、大腿骨頸部YAM値は63.0±6.2→63.1±6.2（％）と両者とも有意な変化を認めなかった。骨代謝マーカーではBAPは15.0±5.8→10.1±4.1(μg/L)、P1NPは234±93→168±100(μg/L)、TRCP-5bは514±180→292±220とすべて有意に低下した。【結論】デノスマブ投与により骨代謝マーカーの改善を認めたが、YAM値の改善には時間がかかると予想され、今後より長期の観察が必要である。