第66回日本腎臓学会学術総会

木村　友則¹、浅賀　正充¹、内海　大和¹、保富　康宏¹、木村　志保子¹、高畠　義嗣²、高橋　篤史²、猪阪　善隆²

¹医薬基盤・健康・栄養研究所、²大阪大学

背景 COVID-19のアウトブレーク後、重症度を予測するバイオマーカーと、予後を改善する支持療法は不十分であった。D-アミノ酸はアミノ酸の稀な光学異性体であり、近年、腎臓のマーカーとして同定されてきた。本検討ではD-アミノ酸のウイスル感染症での意義について探索した。 方法 重症ウイルス感染モデルマウスと、人工呼吸器ないしECMOで治療中の重症COVID-19患者の血中D-アミノ酸濃度を評価した。D-アラニンの補充効果は、インフルエンザAウイルス(IAV) 感染モデル及びCOVID-19感染モデルで検討した。 結果 IAVで感染したマウスモデル及び重症COVID-19患者において、D-アラニンを含むD-アミノ酸の血中濃度は著明に低下した。IAV感染モデル及びCOVID-19感染モデルにおいて、D-アラニンを投与すると臨床的重症度が改善した。中でも、D-アラニン投与により血中D-アラニン濃度を維持できたマウスはより予後が良かった。 結論 重症のウイスル感染症において、D-アラニンを含むD-アミノ酸は低下する一方、D-アラニンの補充には治療効果があった。D-アラニンは重症ウイスル感染症において、バイオマーカー及び治療法として高い可能性がある。