ポスターセッション

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大腸側方発育型腫瘍（Laterally Spreading Tumor）におけるK-ras遺伝子変異：秋山欣丈¹,坂井雄三³,森田博義¹,湖山信篤²,柳澤昭夫³,加賀美尚¹,加藤洋³（¹東京逓信病院第一外科,²坪井病院,³癌研）

K-ras Codon 12 Point Mutation in Laterally Spreading Tumor of the Large Intestine : Yoshitake AKIYAMA¹, Yuzo SAKAI³, Hiroyoshi MORITA¹, Nobuatu KOYAMA², Akio YANAGISAWA³, Akira KAGAMI¹, Yo KATO³ (¹First Dept. of Surgery, Tokyo Teishin Hospital, ²Tuboi Hospital, ³Dept. of Path.,Cancer Inst.)

【目的】大腸の側方発育型腫瘍におけるK-ras点突然変異を検索し，隆起型や表面型大腸腫瘍のそれと比較する。【材料と方法】切除（内視鏡的切除4例，外科的切除12例）で得られた側方発育型腫瘍16例（顆粒型13例，非顆粒型3例）を対象とした。組織学的には腺管腺腫7例，腺管絨毛腺腫2例，腺腫内癌7例であった。病変の最大径は60mm（20-60）で，平均26.2mmであった。方法は，パラフィン包埋切片を脱パラ・核染後，1病変から3箇所（両端と中心）の小組織片を採取しDNA抽出，microdissection PCR後，Dot blot hybridization法にてK-rasの変異の出現頻度を検索した。【結果】K-rasの点突然変異頻度は，1箇所でも変異が認められた場合を陽性とすると全体では50％（8／16），顆粒型では54％（7／13），非顆粒型では33％（1／3）であった。腺腫では44％（4／9），腺腫内癌では57％（4／7）であった。【結語】K-rasの点突然変異出現頻度は隆起・表面型癌（30％以下）に比し有意に高値であった。1病変では，同一病変内に2個の遺伝子変異があり multi focal の変異発現が示唆された。また、点突然変異は腺腫より癌に高値であった。