ポスターセッション

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乳癌ではp53変異とエストロジェン受容体陰性が重複した場合予後が悪化する：高橋将人^1,2、外木秀文²、古内恵司²、柏崎晴彦²、浜田淳一²、籐堂省¹、細川真澄男³、守内哲也²（¹北大・医・１外、²癌研細胞制御、³癌研病理）

Prognostic value of p53 mutation and its cooperative significance with loss of estrogen receptor in primary breast cancers.: Masato TAKAHASHI^1,2, Hidefumi TONOKI², Keiji FURUUCHI², Haruhiko KASHIWAZAKI², Jun-ich HAMADA², Satoru TODO¹, Masuo HOSOKAWA³, Tetsuya MORIUCHI² (¹First Dept. Surgery, ²Div. Cell Biol., and ³Pathol., Cancer Inst., Hokkaido Univ. Sch. Med.)

【目的】p53の予後因子としての重要性はその変異検出感度に依存する。我々は、高感度な酵母アッセイ(YA)を用いて、乳癌におけるp53変異を検出し、免疫組織染色(IHC)解析を併用して、臨床予後との関連を検討した。
【方法】76例の乳癌切除症例について、YAおよびIHCを行い、YA(+)/IHC(+), YA(+)/IHC(-), YA(-)/IHC(+), YA(-)/IHC(-)の4群に分類した。さらに、p53変異とエストロジェン受容体(ER)陰性の2つのパラメータを組み合わせて予後を検討した。【結果】YAで39% (30/76)にp53変異が同定された。YA(+)/IHC(+)群(n=17)ではほとんどがミスセンス変異(16例)、 YA(+)/IHC(-)群(n=13)では大部分がナンセンスまたはフレームシフト変異(10例)であった。YA(+)/IHC(+)群はYA(-)/IHC(-)群(n=41)に比し、有意に予後が良好であった。また、YA(+)例でER発現のないものはそれ以外の症例に比べ非常に予後不良であった。
【結論】乳癌においては、p53が正常であるかまたはER発現が認められれば予後が良く、p53変異とER陰性が重なると予後が著しく悪化することが示された。