ポスターセッション

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食道癌におけるCD44発現と臨床病理学的意義：後藤田卓志¹、松村保広¹、加藤抱一²、中西幸浩³、垣添忠生⁴（国立がんセ・中央病・¹内、²外、⁴病院長、³国立がんセ・研・病理）

Clinicopathological significance of the expression of CD44 variant isoforms in esophageal cancer：Takuji GOTODA¹, Yasuhiro MATSUMURA¹, Hoichi KATO², Yukihiro NAKANISHI³, Tadao KAKIZOE⁴ (¹Int. med. Div., ²Surg. Div., ³Pathol. Div., ⁴Director, Natl. Cancer Center)

【目的】接着因子CD44分子には選択的splicingにより発現された種々のvariant (CD44v)が存在し、腺癌においてはその発現が予後不良に関連するという報告が多い。しかし、頭頚部癌などの扁平上皮癌では逆に発現するもの程予後良好という報告がある。今回CD44分子の発現と食道扁平上皮癌の臨床病理学的因子および予後との関連を検討した。【方法】1987-96年に切除された、Stage IIまたはIII、112症例（mean age; 62.9, M/F＝100/12）のホルマリン固定パラフィンのSTUF下マイクロウェーブ処理後、CD44 st, v2, v6に対するモノクローナル抗体で免疫染色を行った。【結果】(1)全症例において非腫瘍粘膜では、CD44s, v6, v2いずれも発現が認められた。腫瘍部では、v6発現は全例に認められたが、v2発現は47 / 112 (42%)であった。(2)臨床病理学的にはv2発現陰性と再発に統計学的な有意差を認めた(P＝0.019)。しかし、再発部位との関連は認めなかった。また、脈管侵襲と相関傾向を示した(P＝0.094)。(3)生存率においてv2発現陰性例は陽性例に比べ有意に予後が悪かった (Logrank; P＜0.001, Wilcoxon; P＝0.002）。【考察】v2を含むvariant CD44タンパクの発現陰性は予後不良の因子であることが示された。また、このことは腺癌の報告とは逆の結果であり、CD44の発現においては組織特異性の存在が示された。さらに発現陰性は再発と相関し、脈管侵襲とも相関傾向を示したことから転移浸潤との関連も予想され、予後および転移を推測する有用なマーカーになる可能性がある。