ABSTRACT 2142(P10-3)
同時性大腸多発癌:臨床病理学的解析とp53蛋白過剰発現およびp53遺伝子変異: 江口浩一1, 八尾隆史1,此元竜雄1,林健志2,恒吉正澄1(1九大・医・ 2病理,2同・遺伝情報験・ゲノム解析学)
Synchronous multiple colorectal cancer: A clinicopathological study with analysis of p53 overexpression and p53 mutations: Kouichi EGUCHI1,Takashi YAO1,Tatsuo KONOMOTO1, Kenshi HAYASHI2,Masazumi TSUNEYOSHI1(12nd. Dept. Pathol.,Kyushu Univ. Sch. Med., 2Div. of Genome Analysis, Inst. of Genomic Information, Kyushu Univ.)
【目的】大腸多発癌の同一例における各々の病巣の臨床病理学的解析とp53蛋白の過剰発現およびp53遺伝子変異を検索し、それぞれの癌化の機序について検討した。【材料と方法】同時性の2つの進行癌を有する大腸多発癌16症例(32病変)のホルマリン固定パラフィン包埋標本を用いて、臨床病理学的特徴、抗p53蛋白抗体(PAb1801)による免疫染色およびPCR-SSCP法によるp53遺伝子変異を検索した。
【結果及び考察】患者の平均年齢は66.4歳。1症例中の癌病巣の発育様式の組み合わせはNPG癌&NPG癌8例、PG癌&PG癌3例、NPG癌&PG癌5例。分化度は高分化型&高分化型3例、中分化型&中分化型6例に対し、高分化型&中分化型2例、中分化型&低分化型3例、高分化型&低分化型1例、中分化型&粘液癌1例。p53蛋白陽性率は66%(21/32)で陽性&陽性7例、陽性&陰性7例、陰性&陰性2例。p53遺伝子変異に関しては78%(25/32)に変異を認めた。同一例における2つの癌の発育様式、分化度およびp53蛋白発現からみた類似性はさまざまで、同一例における2つの病巣でp53遺伝子に同一変異を認めた例はなく、大腸多発癌は多中心性発生で癌化の機序は同一例においても各々の病変で異なっている可能性が示唆された。