ポスターセッション

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ヒト消化管間質腫瘍の免疫組織化学的検討：高澤豊,元井亨,石田剛,町並陸生（東大・医・病理）

Immunohistochemical study of the gastrointestinal stromal tumour：Yutaka TAKAZAWA,Toru MOTOI,Tsuyoshi ISHIDA,Rikuo MACHINAMI（Dept. of Pathol., Fac. of Med., Univ. of Tokyo.）

［目的］ヒト消化管に発生する間葉系腫瘍には，筋や神経への明らかな分化を示さないものがあり，近年Gastrointestinal Stromal Tumour (GIST)と一括して呼ばれているが，その疾患概念は未だ確立されていない．我々はまず，GISTの組織形態及び種々の免疫組織化学的性格を明らかにする．［対象・方法］手術検体39例のホルマリン固定パラフィン包埋切片を用いて，免疫組織化学的検索(Vimentin，Desmin，HHF35，α-Smooth Muscle Actin，S-100，NSE，GFAP，Cytokeratin，EMA，CD34，c-kit遺伝子産物(c-Kit)，ret癌遺伝子産物(Ret))を行った．［結果］明らかな筋系マーカー，神経系マーカーの発現の見られるものはそれぞれ1例，9例であった．28例は，多様な組織像を示し，ほぼ全例に共通してCD34，c-Kit，Vimentinが陽性，それ以外は殆ど陰性であり，GISTとした．GISTの生物学的悪性度と組織像の間には，明らかな関係は認められなかった．全例でRetの発現は認められなかった．［考察］GISTには複数の由来のものが含まれている可能性はあるが，その診断には，c-KitがCD34と同様に有効である．悪性度についての組織学的評価は困難であり，潜在的に悪性のものとして扱う必要がある．GISTにret遺伝子の活性化が関与している可能性は低い，と考えられる．