ポスターセッション

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高齢者の肺原発神経内分泌癌の２例：
藤原久美¹，三上順子²，山本吉浩³，吉野正⁴，赤木忠厚⁴（¹興生総合病院・病理，²興生総合病院・内科，³興生総合病院・外科，⁴岡山大・医・第二病理）

2 cases of neuroendocrine carcinoma of the lung in the old.: Kumi Fujiwara¹, Junko mikami²,Yoshihiro Yamamoto³, Tadashi Yoshino⁴, Tadaatsu Akagi⁴ (¹ Dept. of Pathol., Kohsei General Hosp., ² Dept. of Int.Med, Kohsei General Hosp., ³ Dept. of Surgery, Kohsei General Hosp., ⁴ 2nd Dept. of Pathol., School of Med., Okayama Univ.)

高齢者の肺腫瘍で，極めてdescrepancyのある病理組織像を示したが，いずれも神経内分泌系への分化が確認された2剖検例を報告する。
（症例１）102才，女性。死亡前約1ヶ月半より咳，痰，微熱，下腿浮腫あり。画像上中間気管支幹の小細胞癌及び肺門リンパ節転移が疑われた。右胸水で接着傾向の明らかな中型腫瘍細胞の乳頭状clusterが少数認められた。剖検時，右肺下葉気管支S7粘膜に露出する2.3x2.1x2.0 cmの腫瘍があり，組織学的に腫瘍細胞は中細胞型小細胞癌に類似し，壊死巣を混ずる充実性胞巣，索状〜リボン状配列を示して増殖していた。一部にGrimelius陽性顆粒が確認された。（症例２）82才，男性。大腸癌，膀胱癌，胃癌の既往歴あり。死亡前約1年より血痰出現。画像上，右肺門部に腫瘤陰影があり，血中SCC1.6 ng/mlと僅かに上昇していた。剖検時，右主気管支に3.4x2.9x2.8 cmの腫瘍があり，組織学的には未分化癌〜明瞭な腺管構造を示す腺癌よりなる多彩な像を呈し，肺，肝，大動脈周囲リンパ節に多発性に転移していた。前回までの腫瘍と肺腫瘍を比較したところ，部分的には形態学的類似性が見られたが，免疫組織化学的に今回の腫瘍のみSurfactant apoprotein及びChromogrnin Aが陽性であった。