ポスターセッション

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乳がん患者における第２がん罹患リスク−補助療法との関連−：田中英夫¹,津熊秀明¹,小山博記²,大島　明¹（¹大阪成人セ・調査部、²大阪成人セ・病）

Second primary cancers following breast cancer patients in Japan: Hideo TANAKA¹, Hideaki TSUKUMA¹, Hiroki KOYAMA², Akira OSHIMA¹ (¹Dept. of Cancer Control & Stat, ²Hosp, Osaka Medical Ctr. for Cancer & Cardiovascular Dis.)

〔目的〕欧米とは異なったがん罹患パターンを示すわが国での乳がん患者における第２がんリスクを、特に補助療法の影響に注目し、評価する。
〔方法〕1970年〜94年に当センターで新たに乳がんと診断された、20〜74歳の女性2824人を調査対象とした。これを大阪府がん登録資料(OCR)と照合し、1995年末日までの第２がん罹患の有無を調べた。OCRから得られた部位別、５歳年齢階級別、５暦年別罹患率を用いて第２がん期待罹患数(E)を計算し、実測数(O)と比較した(O/E比)。
〔結果と考察〕平均8.4年観察し(24,337人年)、117人が対側乳がんを除く第２がんに罹患していた(O/E=1.3，95%CI=1.1-1.5)。罹患リスクが有意に高かった第２がんは、非ホジキンリンパ腫（NHL）(O/E=3.4，p＜0.05，O=7）と甲状腺（O/E=3.6，p＜0.01，O=7）で、NHLのリスクは化学療法施行群で特に高くなった（O/E=5.1，p＜0.05，O=5）。子宮体がんでは有意差はないもののO/E=1.9，95%CI=0.5-4.8,O=4と高くなる傾向がみられた。この４例中タモキシフェンの投与を受けたのは１例のみであった。乳がん患者に投与された化学療法と第２がん罹患との関連性について、さらに詳しく調べる必要がある。