筆頭著者の氏名（ふりがな）（必須）：

筆頭著者の氏名（英語表記）（必須）＊半角でご入力下さい：

筆頭著者の会員番号(必須)：
（例）00000。発表者の会員番号は「脳と発達」郵送時のラベルの右下に記載されている、５桁の番号ですので、予めお調べ下さい。 なお、入会手続中で会員番号のない方は99999、臨時会員は88888を入力して演題登録申込みをして下さい。 なお、2004年11月より、会員番号は10桁から５桁に変更いたしました。 会員名簿に記載されている会員番号の末尾４桁はそのままで、先頭に０がつきます。

1.筆頭著者の所属機関(必須)：
（例）東京大学　医学部　医療情報学科　のように途中に全角1ますを入れてください

1.筆頭著者の所属機関名、都市名および国名（英語表記）(必須)：
The Third Department of Internal Medicine, University of Tokyo, Tokyo, Japan

＊半角でご入力下さい

筆頭著者の所属機関番号（必須）：
所属機関が1つの方は1のみにチェックを入れてください。 複数機関に所属されている方は下の所属機関2～10を記入の上該当する項目をチェックしてください
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

筆頭著者の所属機関住所の郵便番号(必須)：
（例）123-4567

筆頭著者の所属機関住所(必須)：
都道府県を選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 外国

筆頭著者の所属機関住所の電話番号(必須)：
（例）03-3815-5411

上記の内線番号：

筆頭著者のＦＡＸ番号：
（例）03-1234-5678

筆頭著者の電子メールアドレス（必須）：

＊半角でご入力下さい

すべての連絡（受領通知、採択通知等）は、筆頭著者の所属機関、住所にお送りします。 したがって、筆頭著者に関しては、必ず日本の所属機関名、住所をお書きください。 もしも、筆頭著者が日本小児神経学会会員で外国留学中の場合は事務局へ御連絡ください。

2.所属機関名（日本語表記）

2.所属機関名、都市名および国名（英語表記）

3.所属機関名（日本語表記）

3.所属機関名、都市名および国名（英語表記）

4.所属機関名（日本語表記）

4.所属機関名、都市名および国名（英語表記）

5.所属機関名（日本語表記）

5.所属機関名、都市名および国名（英語表記）

6.所属機関名（日本語表記）

6.所属機関名、都市名および国名（英語表記）

7.所属機関名（日本語表記）

7.所属機関名、都市名および国名（英語表記）

8.所属機関名（日本語表記）

8.所属機関名、都市名および国名（英語表記）

9.所属機関名（日本語表記）

9.所属機関名、都市名および国名（英語表記）

10.所属機関名（日本語表記）

10.所属機関名、都市名および国名（英語表記）

演題分類(第2希望）(必須)：
選択してください 1.奇形、染色体異常 2.新生児 3.発達 4.発達障害一般 5.発達障害検査 6.発達障害の療育・支援 7.脳性麻痺・療育 8.学習障害 9.精神障害、行動異常 10.自律神経、頭痛 11.てんかん、けいれん 12.電気生理(脳波、筋電図、脳磁図など) 13.画像 14.遺伝 15.代謝変性疾患 16.末栴神経 17.筋 18.腫瘍 19.血管障害 20.脳外科領域 21.急性脳炎・脳症 22.感染、免疫（急性脳炎・脳症を除く） 23.形態、病理 24.中毒 25.不随意運動、基底核 26.その他

英語で口演発表の推薦を受けた場合、英語で口演して頂けるか否か(ポスターをご希望 の方は不可にチェックを入れて下さい)：
可　 不可

英語演題名(必須)：
Molecular mechanism of cardiac hypertrophy induced by hypertension
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抄録本文は、まず最初にご自身のワードプロセッサーで作成し、コピー機能を使って下段の抄録本文用枠内にペーストすることをお奨めします。

日本小児神経学会学術集会ネット登録に際しては、以下の取り決めがあります。

HTMLタグは、原則として利用を禁止いたしますが、それらとの混乱を防ぐため、抄録本文内で＜および＞の記号を使うときは（たとえばp＜0.05、CO＞2.2が挙げられます）、必ず全角の＜および＞を使ってください。
（例）×p<0.05　　○p＜0.05

下の枠が抄録本文（タイトル、所属機関名、著者名は除く）を記入する欄です。 図表の登録はできません。 また、先頭行は１ますあけずに左詰めで記入してください。 ブラウザによって、下の抄録本文の枠が、極端に横長になってしまいます。 本文の作成に不便な場合は本文の途中で適宜改行指定を入れても結構です。 改行指定は、登録の際自動的に削除されますので、そのまま残しておいてください。

以下の記号を用いるときは、この欄でコピーして抄録本文内の必要個所にペーストすることで、より正確な抄録を作成することができます。

【目的】【方法】【成績】【結論】【】　＜(全角)　　＞(全角) 　→←↑↓ ％‰Å＋－±×÷＝≠≒≡≦≧∞∽∝⊆⊇⊂⊃∪∩∧∨ αβγδεζηθικλμνξοπρστυφχψω～℃

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