一般演題

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ルイス式血液型を決定するLewis遺伝子型が、肺癌患者予後（特に扁平上皮肺癌）に大きく影響する：成松　久 ¹,岩崎裕子 ¹, 栂谷内晶¹, 足立匡司², 三宅正幸² (¹創価大・生命研・細胞生物, ²北野病院・胸部外科・第５研究部)

Influence of Lewis genotype on prognosis of patients with non-small cell lung cancer : Hisashi NARIMATSU¹,Hiroko IWASAKI ¹,Akira TOGAYACHI¹,Masashi ADACHI ²,Masayuki MIYAKE ² (¹Inst.Life Sci. Soka Univ., ²Dept. Thorac.Surg., Dept. V., Kitano Hospital)

（目的）５種類のa1,3フコース転移酵素(Fuc-T)のうち、非小細胞肺癌においては主にFuc-TIIIが発現しており、癌組織のsLe^x量を決定していることが判明した。（但し、Fuc-TVIも少しはsLe^x合成に寄与している。）Fuc-TIII (Le) 遺伝子には、遺伝的多型性があり、null Fuc-TIII (le) 遺伝子のホモ接合体(le/le)は日本人では約10%である。le/le個体は、ルイス式血液型はLe(a-,b-)であり、全身諸臓器において１型ルイス抗原(Le^a, Le^b, sLe^a)を合成できない。le/le 個体由来の非小細胞肺癌組織は、Fuc-TIII酵素を欠損するため、sLe^a抗原は全く発現していないし、sLe^x量もごく微量である。もし、sLe^a, sLe^x が肺癌患者の予後に影響を与えるとすれば、Fuc-TIII (Le)遺伝子型がそれを大きく左右することになる。（方法と結果）肺癌患者270例を集め、そのDNAからLe, Se 遺伝子の型を決定した。Le/Le, Le/le, le/le, Se/Se, Se/se, se/seの遺伝子型に分類した。Se 遺伝子型は患者予後に何ら影響を与えなかった。Le遺伝子型は、特に扁平上皮癌において、le/le 患者の方が、Le/-患者より悪い予後を示した(P<0.0001)。肺癌においては、sLex抗原量が少ないほうが予後が悪いことを示唆した。