ポスターセッション

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卵巣癌の予後に及ぼすp53蛋白，bcl-2 およびapoptosis発現の臨床病理学的研究：林田満能,森山伸吾, 中島久良,石丸忠之（長崎大・産婦人科）

The clinicopathological study for expressions of p53 ,bcl-2 and apoptosis those affect prognosis of the cases of ovarian cancer：Mitsunori HAYASHIDA,Shingo MORIYAMA,Hisayoshi NAKAJIMA,Tadayuki ISHIMARU (Dept. of Obstet Gynecol.,Nagasaki Univ.)

[目的] 変異型p53蛋白およびbcl-2の発現によりapoptosisが抑制 されることが指摘されている．今回，抗癌剤未投与の卵巣癌患者におけるp53蛋白およびbcl-2発現とapoptosis発現の関連性を検索し，p53蛋白とbcl-2の患者予後に及ぼす影響を検討した．[方法] 卵巣癌143例（漿液性76例，粘液性28例，類内膜14例，明細胞25例）の摘出癌組織のパラフィン切片を対象として，p53蛋白およびbcl-2の発現を免疫組織染色(LSAB法)で，またapoptosisの発現をTUNEL法で検討した．apoptosisに関しては，癌胞巣における1,000個の細胞中，核の呈色した細胞数をapoptotic index (AI)として検討した．[成績] 卵巣癌143例におけるp53およびbcl-2の発現率はそれぞれ37.8%および20.3%であった．p53陽性群と陰性群におけるそれぞれのAIの平均値(1.59±1.46および2.24±2.41)には差は認められなかった(p=0.787)．一方，bcl-2陽性群におけるAIの平均値 1.207±1.719は陰性群の2.193±2.173に比べ有意に低率であった(p=0.0123)．初回手術療法後，全例にプラチナ製剤を主体とした癌化学療法が3コース以上行われていたが，II期以上の例では、p53とbcl-2発現例はそれぞれの非発現例に比べ有意に予後不良であった(p=0.005, p=0.0035)．また高分化型腺癌でのp53とbcl-2の発現例はそれぞれの非発現例よりも有意に予後不良であった(p＜0.0001, p=0.0177)．[結論] 抗癌剤未投与の卵巣癌患者における変異型p53蛋白およびbcl-2の発現は，患者予後の不良化に関与している可能性が示唆され、その一因としてbcl-2の発現によるapoptosisの抑制 が考慮された．