ポスターセッション

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進行胃癌に対する膵頭十二指腸切除術の意義：岡本和真、大辻英吾、白数積雄、阪倉長平、北村和也、谷口弘毅、萩原明於、沢井清司、山口俊晴（京都府立医大・一外）

Pancreaticoduodenectomy for advanced gastric cancer： Kazuma OKAMOTO, Eigo OTSUJI, Morio SHIRASU, Chouhei SAKAKURA, Kazuya KITAMURA, Hiroki TANIGUCHI, Akeo HAGIWARA, Kiyoshi SAWAI, Toshiharu YAMAGUCHI, (First Dept. of Surg., Kyoto Prefectural Univ. of Med.)

【目的】胃癌で膵直接浸潤、膵周囲リンパ節転移や十二指腸浸潤がある場合、膵頭十二指腸切除術(以下PD)が施行される。そこで、当科で経験した胃癌のPD症例を臨床病理学的に調査し、胃癌に対するPDの意義について検討した。【対象】1984年から1997年までの間に当教室で経験した胃癌でPDが施行された12例。【結果】原発巣の膵直接浸潤でPDになったものが11例、転移リンパ節が十二指腸及び膵に浸潤したためにPDとなったものが1例であった。11例に根治度Bの手術が行えた。組織学的深達度は、si:8例、se:1例、ss:2例、mp:1例で、リンパ節転移は、n₀:1例、n₁:3例、n₂:3例、n₃:4例、n₄:1例であった。12例中6例が現在も生存中であるが、そのうち2例には再発が疑われている。5生率は44%で、長期生存例も2例(10年2ヶ月、9年4ヶ月)あった。死亡6例のうち4例が腹膜再発であった。【結論】胃癌の膵直接浸潤例に対しては、PDを施行する意義があると考えられた。