ポスターセッション

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他臓器浸潤胃癌症例の検討：孝冨士喜久生、武田仁良、白水和雄（久留米大・外）

A study of carcinoma of the stomach with invasion to adjacent organs: Kikuo KOUFUJI, Jinryo TAKEDA, Kazuo SHIROUZU (Dept. of Surg., Kurume Univ. School of Med. )

[目的]他臓器浸潤（t₄）胃癌を他臓器合併切除例（合切群）と非合併切除例（非合切群）に分けて検討するとともに長期生存例の特徴を明らかにする。[対象]1980年から1994年までに切除した胃癌総数1759例中t₄例103例（合切群：56例、非合切群：47例）を対象とした。
[結果] 1. 浸潤臓器数　合切群は1臓器：49例、2臓器：5例、3臓器以上：2例、非合切群は1臓器：38例、2臓器：7例、3臓器以上：2例で、両群間に有意差はなかった。2. 浸潤部位　両群とも膵が最も多く、以下横行結腸間膜、横隔膜、肝の順であった。3. stage 合切群はIIIa：5例、IIIb：6例、IVa：10例、IVb：35例、非合切群はIIIa：2例、IIIb：4例、IVa：2例、IVb：39例で、合切群でIVbの頻度が有意に低かった(p<0.05)。4. 予後　5生率は合切群が22.6%、非合切群が9.5%で、合切群が有意に良好であった(p<0.05)。5. 長期（3年以上）生存例　合切群は12例、非合切群は4例で合切群が多かった。stageは、合切群がIIIa：2例、IIIb：3例、IVa：7例、IVb：1例でIVaが多かったが、非合切群ではIIIa：1例、IIIb：3例で、IVaはみられなかった。全例n₂以下で、転移個数は14個以下であった。浸潤部位は、膵臓が8例、横行結腸間膜が7例、膵臓と肝臓の2臓器にみられたものが1例であった。
[結語]合切群は非合切群よりstage IVbが少なく、予後良好であった。長期生存例は、H₀P₀でn₂以下であり、膵臓と横行結腸間膜浸潤例が多かった。